消化道出血的原因

　消化道出血的原因是什么，如何来判断我们消化道出血呢，当我们遇到这样情况时，我们应该做怎么样的处理为好呢，我们现在来看看消化道出血的原因和如何来判断消化道是否出血。

　弘润医院的专家指出如果来判读消化道出血我们可以从身体的症状，出血的症状，和做检查来做出诊治，所以如果我们出现在消化道出血的症状，我们要及早到医院来医治。

　　消化道出血原因大致可归纳为四类：

　　出血性疾病 如：新生儿自然出血、过敏性出血(特别是过敏性紫癜)、血友病、白血病等。

　　感染性疾病 如：新生儿败血症、出血性肠炎、肠伤寒出血、胆道感染出血等。

　　胃肠道局部病变出血 常见病因有食管静脉曲张(门静脉压增高症)、婴幼儿溃疡病出血、异位或迷生胰、肠息肉脱落、胃肠道血管瘤、肠重复畸形等。此类出血以美克尔憩室出血最为多见。但有不少患儿一次大出血后不再出血，始终诊断不清。

　　少数"无痛型"急腹症出血 如：新生儿肠扭转(肠回转不良症)、休克型肠绞窄以及少见的无痛型肠套叠(症状以休克及出血为主)等。

消化道出血如何判断

　　(一)上消化道大量出血的早期识别：若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。

　　(二)出血量的估计：上消化道出血量达到约20ml时，粪便隐血试验可呈现阳性反应。当出血量达50～70ml以上，可表现为黑粪。严重性出血指3小时内需输箅1500ml才能纠正其休克。严重性出血性质又可分为大量出血(massive bleeding)即指每小时需输血300ml才能稳定其血压者;最大量出血(major hemorrhage)即指经输血1000ml后血红蛋白仍下降到10g/dl以下者。

　　(三)出血的病因和部位的诊断：

　　病史与体征，消化性溃疡患者80%～90%都有长期规律性上腹疼痛史，并在饮食不当、精神疲劳等诱因下并发出血，出血后疼痛减轻，急诊或早期胃内镜检查即可发现溃疡出血灶。

　　特殊诊断方法，近年来道出血的临床研究有了很大的进展，除沿用传统方法一-X线钡餐或久灌检查之外，内镜检查已普遍应用，在诊断基础上又发展了血治疗。
(1)X线钡剂检查
(2)内镜检查
(3)血管造影
(4)放射性核素显像

　　临床上可出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;按压甲床后呈现苍白，且经久不见恢复。静脉充盈差，体表静脉往往瘪陷。进一步可出现精神萎靡、烦躁不安，甚至反应迟钝、意识模糊。老年人要注意，老年人器官储备功能低下，加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管等老年基础病，虽出血量不大，也引起多器官功能衰竭，增加了死亡危险因素。

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